治疗髌骨下极骨折不同手术方式的对照研究

作者：尚晓强; 段祥林; 杨平; 秦亮^*

来源：生物骨科材料与临床研究, 2019, 16(05): 35-38.

• 髌骨下极骨折
• 髌骨爪
• 张力带

目的对比分析3种不同内固定方式治疗髌骨下极骨折的临床疗效,探讨袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极骨折的优缺点。方法回顾性分析本院自2011年7月至2018年1月收治的81例髌骨下极骨折的患者,将其分为A组(袢钢板结合髌骨爪固定30例)、B组(张力带固定26例)、C组(荷包缝合辅助外固定25例);统计3种手术的操作时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后1年膝关节屈膝角度,对比分析3组的膝关节功能及临床疗效。结果膝关节Bostman功能评分:A组为100%,B组为80.77%,C组为72%,A组膝关节功能评分明显优于B组和C组(P<0.05)。术后1年关节屈膝角度A组优于B组和C组(P<0.05)。在手术操作时间上,A组高于B组和C组(P<0.05)。术中出血量A组高于B组和C组,但与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),三组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组未见明显并发症;B组有4例出现克氏针退针,2例因内固定失效致关节僵硬;C组患者有4例出现股四头肌萎缩,7例关节僵硬。结论袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极骨折虽然术中操作时间略长,但内固定坚强可靠,术后能早期行康复功能锻炼,关节功能及活动度恢复好,并发症少。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院