致密性骨炎与ax-SpA骶髂关节骨髓T2WI-FS高信号MRI征象分析

作者：刘超然; 李文娟; 祝云飞; 何小俊; 张珂; 洪国斌^*

来源：磁共振成像, 2023, 14(06): 52-58.

DOI：10.12015/issn.1674-8034.2023.06.008

• 致密性骨炎
• 中轴型脊柱关节炎
• 骶髂关节
• 磁共振成像

目的探讨致密性骨炎(osteitis condensans ilii, OCI)与中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax-SpA)T2WI脂肪抑制序列(fat-saturated T2WI, T2WI-FS)高信号改变特点及鉴别。材料与方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月间确诊的OCI女性患者23例和ax-SpA女性患者34例，分析其在骶髂关节MRI上T2WI-FS高信号的发生率及影像学征象，着重分析T2WI-FS高信号的位置、范围、形态和信号强度。结果 与ax-SpA组相比，OCI组骶髂关节T2WI-FS高信号总体发生率更低[56.5%(13/23) vs. 85.3%(29/34)；χ2=5.857,P=0.016]，双侧骶髂关节T2WI-FS高信号发生率较低[26.1%(6/23)vs. 55.9%(19/34)；χ2=4.946,P=0.026]，单侧骶髂关节T2WI-FS高信号发生率无明显差异[30.4%(7/23) vs. 29.4%(10/34)；χ2=0.007,P=0.934]。OCI组与ax-Sp A组骶髂关节T2WI-FS高信号分布侧别、上/下份、象限及内侧缘位置均差异无统计学意义(P>0.05)，形态上OCI组以条带状分布为主，ax-SpA组以片状为主，差异具有统计学意义(P<0.001)。OCI组与ax-SpA组骶髂关节T2WI-FS高信号范围、信号强度差异具有统计学意义(P<0.001);OCI组内骶侧与髂侧、上份与下份、各象限间T2WI-FS高信号范围、信号强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2WI-FS高信号可见于OCI，多表现为紧邻骨质硬化缘的、范围较小、以条带状为主的稍高信号，有助于与ax-SpA相关骨髓水肿的鉴别。

• 单位
  中山大学附属第五医院