摘要
报告色素减退型蕈样肉芽肿1例。患儿男,4岁。全身散发绿豆大小色素减退斑半年余,加重1个月。皮肤科检查:颈部、胸、背及四肢可见多发类圆形或圆形色素减退斑,境界清楚,未见融合,部分白斑中央见暗红色丘疹及斑片,表面干燥,覆盖白色鳞屑。左手背有两颗高于皮面黑色斑丘疹。皮损组织病理:表皮灶性角化不全,基底细胞液化变性,淋巴样细胞进入表皮内,少许核扭曲,见空晕,真皮浅层较多淋巴组织细胞苔藓样浸润,少许细胞轻异性。免疫组化提示CD20散在少量细胞(+)、CD79a散在少量细胞(+)、CD3(+)、CD4少量细胞(+)、CD5(+)、CD7大部分细胞(+)、CD8(+)、CD4与CD8比例为1∶4;CD30约30%细胞(+)、CD68散在少量细胞(+)、TIA-1(+)、Ki-67约30%细胞(+);CD7表达减弱。EBER原位杂交:(-)。根据临床表现、组织病理和免疫荧光,诊断为色素减退型蕈样肉芽肿。予盐酸氮芥溶液治疗,后失访。
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