外周带前列腺癌多参数MRI与前列腺临床显著癌及Gleason评分的相关性

作者：李鹏; 黄英; 黄婷; 刘佳佳; 李艳; 刘岭岭; 蔡磊; 陈志强^*

来源：中国医学影像技术, 2020, 36(10): 1512-1516.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2020.10.018

• 前列腺肿瘤
• 磁共振成像
• 前列腺影像报告和数据系统
• 病理学

目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分的外周带前列腺癌多参数MRI(mp-MRI)与前列腺临床显著癌及Gleason评分的相关性。方法回顾性分析T2WI、扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI(DCE-MRI)诊断且经穿刺病理证实的91例外周带前列腺癌(阳性组)、70例前列腺增生和21例前列腺炎(阴性组)患者,采用PI-RADS v2评分标准进行盲法评分,分析其结果与外周带前列腺临床显著癌及Gleason评分的相关性,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析PI-RADS v2评分诊断外周带前列腺临床显著癌的敏感度、特异度和准确率。结果 PI-RADS v2评分诊断外周带前列腺临床显著癌的曲线下面积(AUC)为0.965[95%CI(0.930,1.000),P<0.01];评分为4分时约登指数最大(0.877),诊断前列腺临床显著癌的敏感度、特异度和准确率分别为98.61%、89.09%和92.86%。以PI-RADS v2评分3分为穿刺指征,使36.26%(66/182)患者免于不必要的穿刺,但漏诊2例非临床显著前列腺癌。PI-RADS v2评分与外周带前列腺临床显著癌呈高度正相关(r=0.853,P<0.01),与外周带前列腺癌Gleason评分呈高度正相关(r=0.816,P<0.01)。结论 PI-RADS v2评分与外周带前列腺临床显著癌及Gleason评分呈高度正相关,诊断前列腺临床显著癌准确率高,并可初步评估肿瘤分化程度,有助于减少不必要的前列腺穿刺。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学