肺康复联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者疗效观察

作者：林颖^*; 段红萍; 邹天士; 黎莹

来源：海南医学, 2021, 32(11): 1396-1399.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 无创正压通气
• 肺康复
• 肺功能
• 血气指标
• 疗效

目的观察肺康复联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择肇庆市第一人民医院呼吸内科2017年1月至2019年12月收治的52例COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组26例,对照组患者在常规治疗基础上使用无创正压通气治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合肺康复治疗,均持续治疗4周。比较两组患者治疗4周后的临床疗效、治疗前及治疗后的最大呼气第一秒呼出的气量的容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化氮分压(PaCO2)、6-min步行距离以及气管插管率、死亡率和ICU住院时间。结果治疗后,观察组患者的总有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC分别为(2.07±0.21) L、(63.12±4.06)%,明显高于对照组的(1.75±0.17) L、(58.71±3.29)%,m MRC评分为(1.12±0.09)分,明显低于对照组的(1.57±0.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的HR、RR、PaCO2分别为(89.53±6.51)次/min、(16.06±2.14)次/min、(45.05±4.93) mmHg,明显低于对照组的(97.31±5.07)次/min、(19.32±1.49)次/min、(52.31±4.24) mmHg,PaO2为(73.03±4.75) mmHg,明显高于对照组的(65.25±4.51) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的6 min步行距离为(398.73±26.18) m,明显长于对照组的(341.20±24.76) m,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的气管插管率为3.85%,明显低于对照组的23.08%,ICU住院时间为(10.02±2.03) d,明显短于对照组的(14.51±2.51) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的死亡率分别为3.85%和11.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺康复联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭有助于促进患者的肺功能和血气指标恢复,缓解病情,临床治疗效果显著。

• 单位
  肇庆市第一人民医院