非梗阻性无精子症患者TESA手术结局的预测模型研究

作者：翁嘉明; 刘德风; 邓琛耀; 赵连明; 林浩成; 毛加明; 张哲; 杨宇卓; 张海涛; 姜辉; 徐慧玉^*; 洪锴^*

来源：中国男科学杂志, 2023, 37(03): 14-18.

DOI：10.3969/j.issn.1008-0848.2023.03.003

• 不育
• 男性
• 无精子症
• 抗苗勒管激素
• 取精术

目的 探究非梗阻性无精子症(NOA)患者行TESA手术结局的预测模型。方法 我们对2021年1月到12月在北京大学第三医院男科门诊就诊的患者进行了回顾性调查。一共有166例患者的临床资料纳入研究。他们都接受TESA手术治疗，其中取精阳性组(38例),阴性组(128例)。比较各组之间的精液参数以及生殖激素水平的差异，采用二元逻辑回归分析探究NOA患者行TESA手术结局的预测模型，并且采用ROC曲线评估TESA预测模型的准确性。结果 在TESA结局分组中，阳性组的血清FSH、LH和INHB水平要高于阴性组(P<0.05),血清T和AMH水平要低于阴性组(P<0.05)。通过对年龄，睾丸体积，以及生殖激素进行二元逻辑回归分析，发现只有AMH和T与TESA的阳性结果相关，AMH具有正相关性(OR=1.143,95%CI:1.027～1.271,P=0.014),T具有负相关性(OR=0.009,95%CI:0.990～1.192,P=0.011)。其余参数无显著相关性。ROC曲线验证模型的准确度，曲线下面积0.868,约登指数0.655,敏感度84.2%,特异度81.25%,cutoff值0.27。结论 NOA患者中，血清AMH和T对TSEA阳性结局具有一定预测作用。

• 单位
  北京大学第三医院