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摘要
<正>手术记录单患者病历的重要组成部分,是由手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后24 h内完成。手术记录单应当另页书写,内容包括一般项目、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等[1]。手术记录单是医疗保险管理中审核的依据,其书写如存在缺陷会影响对医院费用的支付。2014年1月-3月我们抽查了我院2013年度出
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单位中国人民武装警察部队总医院
