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摘要
无髓后牙即指行根管治疗后大面积缺损的后牙，因其缺少牙髓组织的营养供应，容易变脆，导致牙齿劈裂的风险大大增加。因此需要对其行进一步的修复治疗，以降低牙齿劈裂的风险，延长使用寿命。随着近年来微创修复理念的发展以及数字化技术的不断进步，计算机辅助设计与制造（computer-aided design/manufacturing,CAD/CAM）技术切削制作的髓腔固位冠在临床上已被越来越多的应用于根管治疗后大面积缺损后牙的冠修复治疗。临床上常用于制作陶瓷髓腔固位冠的陶瓷材料有玻璃陶瓷、氧化锆陶瓷及树脂基陶瓷等，上述材料各有其优缺点：氧化锆陶瓷材料已被广泛用于临床，其弹性模量高达210GPa，但其仍存在不可再修复性的风险；釉锆与传统氧化锆具有相似的弹性模量，并且美观性更佳，但目前对其性能研究较少；相较于氧化锆陶瓷材料，玻璃陶瓷及树脂基陶瓷较少出现不可再修复性风险，但二者弹性模量远低于氧化锆陶瓷。此外，髓腔固位冠的边缘设计亦会影响其远期效果；并且牙体预备方式如咬合面高度、面厚度、髓腔固位深度、轴壁外展度等均会对髓腔固位冠的修复效果产生影响。本文就CAD/CAM陶瓷髓腔固位冠用于修复无髓后牙时的适应证、临床注意事项、材料的选择、边缘设计、牙体预备等方面展开综述，以期为临床上无髓后牙的修复提供有价值的参考信息。
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单位华北理工大学; 河北省人民医院
