动脉血乳酸、降钙素原联合qSOFA评分对脓毒症患者病情评估的价值

作者：俞骄丽; 郭权来; 王兰; 刘云涛; 李俊; 覃小兰

来源：西部医学, 2022, 34(12): 1783-1787.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3511.2022.12.012

• 脓毒症
• 动脉血乳酸
• 降钙素原
• qSOFA评分
• 病情评估

目的 探究动脉血乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)联合快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)对脓毒症患者病情评估的价值。方法 选取2019年1月～2021年6月广州中医药大学第二附属医院ICU收治的248例脓毒症患者进行回顾性研究，按照病情严重程度分脓毒症组(210例)和脓毒症休克组(38例)。对比两组患者在Lac、PCT、qSOFA评分和Lac、PCT联合qSOFA评分等指标的差异，通过单因素、多因素Logistic回归方法，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，综合分析各项指标在评价脓毒症患者病情中的价值。结果 脓毒症休克组Lac、PCT、qSOFA评分较脓毒症组明显升高(Z=1.314、-3.716、-6.120,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病病史、Lac(OR=1.410,95%CI:1.196～1.662)、PCT(OR=1.016,95%CI:1.001～1.032)和qSOFA评分(OR=6.710,95%CI:2.534～17.773)是影响脓毒症病情严重程度的独立危险因素(均P<0.05)。Lac、PCT联合qSOFA评分预测脓毒症病情严重程度的曲线下面积(AUC)大于单一指标和两两联合的AUC,其灵敏度和特异度分别为84.2%和86.2%。结论 Lac、PCT联合qSOFA评分预测脓毒症休克的预测效能优于单一指标和两两联合。

• 单位
  广东省中医院; 广州中医药大学第二附属医院