25羟维生素D缺乏与血脂异常及超重/肥胖的关系

作者：鞠香丽; 裴冬梅^*

来源：实用临床医药杂志, 2020, 24(06): 101-104.

• 25羟维生素D
• 季节
• 超重
• 肥胖
• 血脂异常
• 甘油三酯
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 相关性

目的探讨25羟维生素D[25(OH) D]缺乏与季节、血脂异常、超重/肥胖的关系。方法选取中国医科大学附属盛京医院体检中心2017年9月—2019年8月健康体检者共2 677例,以血清25(OH) D水平分为25(OH) D正常组[25(OH) D>30 ng/mL]、25(OH) D不足组[25(OH) D> 20～30 ng/mL]和25(OH) D缺乏组[25(OH) D≤20 ng/mL]。比较各组的体质量指数(BMI)及血清中血脂指标水平,比较不同季节25(OH) D水平及25(OH) D营养状态分布。结果 25(OH) D检测结果显示,25(OH) D缺乏患者比率为66. 23%(1 773/2 677),25(OH) D不足患者比率为25. 03%(670/2 677),25(OH) D正常患者比率为8. 74%(234/2 677)。夏季组25(OH) D水平最高为19. 92 ng/mL,其次为秋季组17. 54 ng/mL和春季组15. 95 ng/mL,冬季组25(OH) D水平最低为13. 61 ng/mL,组间两两比较差异有统计学意义(P <0. 01)。冬季组25 (OH) D缺乏率最高为78. 61%,夏季组25(OH) D缺乏率最低为51. 34%;夏季组25(OH) D正常率最高为13. 55%,显著高于春季组、秋季组、冬季组(P <0. 01)。25(OH) D正常组、25(OH) D不足组、25(OH) D缺乏组的BMI、甘油三酯(TG)呈上升趋势,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)呈下降趋势,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。Logistic回归分析提示,调整了年龄、性别后发现,与25(OH) D正常者相比,25(OH) D缺乏者TG异常的发生风险显著增高(OR=2. 273,95%CI为1. 636～3. 159,P <0. 001),HDL-C异常的发生风险显著增高(OR=2. 817,95%CI为1. 783～4. 464,P <0. 001),超重/肥胖的风险显著增高(OR=1. 892,95%CI为1. 394～2. 569,P <0. 005)。与25(OH) D正常者相比,25(OH) D不足者TG异常的发生风险显著增高(OR=2. 100,95%CI为1. 483～2. 974,P <0. 001),HDL-C异常的发生风险显著增高(OR=2. 183,95%CI为1. 353～3. 534,P <0. 001),超重/肥胖的风险显著增高(OR=1. 603,95%CI为1. 155～2. 224,P <0. 001)。结论维生素D缺乏受季节变化影响,且与血脂异常及超重/肥胖直接相关。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院