冻融卵裂期优质胚胎发育速度对临床妊娠结局的影响

作者：张晓磊; 王明磊; 李甲楠; 卢美松^*

来源：生殖医学杂志, 2021, 30(08): 1015-1020.

• 冻融胚胎
• 过夜培养
• 翻倍增加
• 临床妊娠率
• 活产率

目的探讨冻融卵裂期优质胚胎过夜培养后卵裂球数目翻倍增长情况与冻融胚胎移植(FET)周期临床妊娠结局的关系。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在本中心因新鲜周期未移植及新鲜周期移植妊娠失败行FET的1 723个周期的临床资料。根据移植胚胎数目不同分为A组(移植1枚胚胎,n=183)和B组(移植2枚胚胎,n=1 540);根据冻融胚胎过夜培养后卵裂球数目是否达到翻倍或以上,分为倍增组(n=843)和未倍增组(n=361);按照卵裂球数目是否倍增将A组细分为A1组(倍增组,n=108)和A0组(未倍增组,n=75),B组细分为B2组(2枚胚胎均倍增组,n=735)、B1组(仅1枚胚胎倍增组,n=519)和B0组(2枚胚胎均未倍增组,n=286)。比较各组的一般资料及临床妊娠结局。结果纳入的1 723个周期中,临床妊娠周期数为1 041个,妊娠率60.4%;B组胚胎种植率及临床妊娠率均显著高于A组(P<0.05)。倍增组(A1组+B2组)胚胎种植率、临床妊娠率和活产率均显著高于未倍增组(A0组+B0组)(P<0.05),两组流产率、早产率无显著性差异(P>0.05);A1组临床妊娠率、活产率、早产率均显著高于A0组(P<0.05),两组流产率无显著性差异(P>0.05);B2组、B1组、B0组3组种植率、临床妊娠率、活产率均有显著性差异(P均<0.05),B2组宫内多胎妊娠率显著高于其他两组(P<0.05),而3组流产率、晚期流产率、早产率均无显著性差异(P均>0.05)。结论冻融卵裂期优质胚胎过夜培养后卵裂球数目发生翻倍增长,提示能获得更好的临床妊娠结局。复苏2枚冻融优质胚胎过夜培养后卵裂球数目均翻倍增长的情况下,可以考虑单胚胎移植,从而减少多胎妊娠风险。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院