认知融合MRI和超声引导靶向穿刺在前列腺前部肿瘤诊断中的临床应用

作者：施云峰; 曹锴; 刘晓武; 张亮; 吕忠^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(04): 251-254.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.04.003

• 前列腺癌
• 靶向穿刺
• 系统穿刺
• 认知融合

目的:探讨认知融合MRI和超声图像靶向前列腺穿刺对前列腺前部肿瘤诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2015年1月—2021年12月行前列腺穿刺活检的635例患者的临床资料。其中系统穿刺组(systematic prostate biopsy, SPB组)274例，认知融合靶向+系统穿刺(cognitive fusion target biopsy, CTB组)361例。比较两组患者的基线资料、前列腺癌的总体检出率及临床显著性前列腺癌的检出率。分析前部肿瘤穿刺阳性患者的临床特征以及穿刺后的并发症发生率。结果:SPB组前列腺癌检出率为36.5%,临床显著性前列腺癌占比62%;CTB组前列腺癌检出率为45.2%,临床显著性前列腺癌占比80.9%。两组的总体前列腺癌检出率和临床显著性前列腺癌检出率均差异有统计学意义(均P<0.05)。CTB组中仅前叶确诊前列腺癌27例，临床显著性前列腺癌占比77.7%;与除外前叶确诊的患者相比，仅前叶确诊前列腺癌患者的穿刺前平均PSA值较低[(10.8±6.2) ng/mL vs (16.8±12.0) ng/mL,P<0.05],两者年龄、前列腺体积、临床显著性前列腺癌检出率差异无统计学意义。SPB组与CTB组患者穿刺过程中，血尿、发热、急性尿潴留、直肠出血、菌血症等并发症发生率差异无统计学意义。结论:基于MRI和超声图像的认知融合靶向穿刺，能明显增加前列腺前部肿瘤的检出率，尤其是对PSA较低的初次穿刺患者，可减少对临床显著性前列腺癌的漏诊。

• 单位
  徐州医科大学; 江苏大学