改良NHL-BFM-95方案联合利妥昔单抗治疗对Burkitt淋巴瘤患儿远期获益的影响

作者：庄琰; 王永亮; 陈春燕

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(24): 39-44.

• Burkitt淋巴瘤
• 儿童
• 改良NHL-BFM-95方案
• 利妥昔单抗
• 总体生存期
• 无进展生存期

目的 研究改良NHL-BFM-95方案联合利妥昔单抗(rituximab, RTX)治疗对Burkitt淋巴瘤(burkitt lymphoma, BL)患儿远期获益的影响。方法 以2012年3月至2017年6月安阳市人民医院BL患儿79例开展回顾性研究，根据是否采用RTX联合改良NHL-BFM-95方案治疗将患儿分为联合组和对照组进行分析，利用医院电子病历系统详细采集基线资料、治疗方案、近期疗效、远期疗效和不良反应，比较两组差异并分析BL患儿远期疗效影响因素。结果 79例BL患儿中62例采用RTX联合改良NHL-BFM-95方案治疗，占比为78.48%,联合组和对照组治疗后完全缓解(complete remission, CR)分别为58例(93.55%)和16例(94.12%),部分缓解(partial remission, PR)分别为4例(6.45%)和1例(5.88%),两组CR和PR差异无统计学意义(P>0.05);79例BL患儿治疗后中位随访时间为78(60～114)个月，随访期间12例患儿发生复发或进展，占比15.19%,其中5例患儿因BL复发或进展死亡，占比6.33%,联合组和对照组5年总体生存(overall survival, OS)率分别为95.16%和88.24%(χ2=1.058,P=0.304),无进展生存(progression-free survival,PFS)率分别为88.71%和70.59%(χ2=3.954,P=0.047);以PFS为因变量进行Cox回归分析，结果显示治疗方案和血清乳酸脱氢酶(lactate dehydro-genase, LDH)为影响BL患儿远期预后的危险因素(P<0.05),两组治疗期间骨髓抑制、黏膜炎、肺部感染和肝肾功能异常等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RTX联合改良NHL-BFM-95方案治疗BL患儿具有良好效果，有利于改善5年PFS,且不良反应未见明显增加。

• 单位
  安阳市人民医院