脊柱骨折术后切口感染的炎症因子变化及危险因素分析

作者：张引; 叶子杨; 吴昭君; 黄哲敏; 黄思思

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(12): 2225-2314.

• 脊柱骨折
• 术后切口感染
• 病原菌
• 炎症因子
• 危险因素

目的 探讨及分析脊柱骨折术后切口感染的炎症因子变化及危险因素。方法 回顾性分析本院2018年3月至2023年3月收治的450例脊柱骨折手术患者的病历资料展开研究，将术后发生切口感染32例作为感染组，同期选择术后未发生切口感染的32例作为未感染组。分析感染组的病原菌的分布情况，比较两组年龄、肥胖、糖尿病、内固定置入、手术方式、手术部位、术中失血量、术中使用激素药物、手术时间、导管留置时间，并比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的水平。采用Logistic回归分析影响脊柱骨折术后切口感染的危险因素。结果 在32例脊柱骨折术后切口感染患者中有21例明确感染，11例无细菌生长。21例脊柱骨折术后切口感染患者中共检测病原菌51株，其中革兰氏阴性菌31株：铜绿假单胞菌12株，肺炎克雷伯菌12株，肺炎克雷伯菌8株，大肠杆菌6株，鲍氏不动杆菌3株，其他2株；革兰氏阳性菌20株：表皮葡萄球菌10株，金黄色葡萄球菌5株，屎肠球菌2株，粪肠球菌2株，其他1株。感染组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于未感染组（P<0.05）；两组年龄、内固定置入、手术方式、手术部位、术中使用激素药物、导管留置时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；脊柱骨折术后切口感染与肥胖、糖尿病、手术时间、术中失血量有关（P<0.05）；经Logistic回归分析显示，肥胖、糖尿病手术时间、术中失血量均是影响脊柱骨折术后切口感染的危险因素（P<0.05）。结论 肥胖、糖尿病、手术时间、术中失血量均是影响脊柱骨折术后切口感染的危险因素，且与炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8高水平表达密切相关。

• 单位
  温州市中心医院