T-SPOT.TB与TB-IgG检测在结核病诊断中的价值研究

作者：周德生; 李娅

来源：当代医学, 2017, 23(18): 139-142.

• 结核
• 结核杆菌抗体
• T淋巴细胞
• 免疫学
• 酶联免疫斑点法
• 细胞斑点试验

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（TB-SPOT.TB）与血清结核分支杆菌抗体检测试验（TB-Ig G）在结核病诊断中的临床应用价值。方法回顾性调查2014年6月2014年12月收治的273例临床疑似结核病病例或待排病例（确诊活动性结核患者41例为结核组,非结核患者232例为非结核组）进行感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）和血清结核分支杆菌抗体（TB-Ig G）平行检测,比较两种方法诊断结核病的敏感性、特异性,绘制ROC曲线（受试者工作特征曲线）比较两种诊断试验对肺结核的诊断效果。结果 T-SPOT.TB检测结核临床诊断的敏感性为90.24%（37/41）,特异性为80.17%（186/232）;TB-Ig G检测结核的敏感性为17.07%（7/41）,特异性为95.69%（222/232）。结核组T-SPOT.TB检测法阳性检出率明显高于TB-Ig G检测阳性率（P<0.05）,非结核组T-SPOT.TB检测法阳性检出率也明显高于TB-Ig G检测阳性率（P<0.05）。T-SPOT.TB曲线下面积为0.852,TB-Ig G检测曲线下面积为0.564,均超过诊断有效标准0.5,且T-SPOT.TB曲线下面积>0.7,诊断准确性更好。结论 T-SPOT.TB技术检测结核病操作简便且具有较好的敏感性,值得临床推广,但TB-Ig G技术对排除结核病具有较好的特异性,可弥补T-SPOT.TB特异性上的不足,是防止误诊的有效补充,临床筛查结核病可联合使用两种诊断方法,进一步提高诊断价值。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院