CT定量分析对慢性阻塞性肺疾病骨骼肌——竖脊肌横断面积变化及相关性分析

作者：邹殿俊; 张斌; 崔书君

来源：中国数字医学, 2017, 12(09): 89-92.

• COPD
• 计算机成像
• 骨骼肌
• 肺功能

目的:本研究主要应用CT检查评估竖脊肌的横断面积作用,探讨竖脊肌横断面积与COPD患者的相关性,预测COPD患者死亡率。方法:回顾性分析2011.6-2015.6间130例被明确诊断为COPD患者者(根据临床表现、影像学检查及心电图检查),年龄47-74岁,平均(56.1±8.7)岁;吸烟对照组20例。患者进行肺功能测定和胸部CT检查。记录信息包括:m MRC、George’s呼吸调查表评估、Charlson并发症指数、定量分析肺气肿使用截断值为-960 Hu测定低衰减区百分比(LAA%)。在CT图像上识别左右竖脊肌,并手动勾画竖脊肌伪彩。计算两边竖脊肌横断面积和脊柱左右竖脊肌总的横断面积。结果:COPD患者竖脊肌横断面积为(39.20±6.98)cm2,明显低于吸烟对照组的(29.77±6.97)cm2,P<0.0001。高年龄(P=0.03)、BMI减低(P=0.003)、m MRC呼吸困难评分增高(P<0.0001)、FEV1%预测值减低(P=0.007)、IC/TL比降低(P<0.0001)、DLCO(P<0.0001)减低、LAA%(P=0.0004)增加、PMCSA(P=0.0004)减低、竖脊肌横断面积减少(P<0.0001)与所有死亡率原因具有明显相关性。结论:对胸部CT横断层面进行竖脊肌面积测量,分析出竖脊肌横断面积与临床参数具有相关性,竖脊肌面积是COPD患者所有死亡率原因中最重要的危险因素。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院