核磁共振对早期瘢痕妊娠介入栓塞治疗的术前评价

作者：何平; 舒建军; 王新辉; 张剑; 杨学俊; 李建文

来源：宁夏医学杂志, 2018, 40(12): 1147-1149.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2018.12.1147

• 瘢痕妊娠
• 核磁共振成像
• 子宫动脉栓塞

目的探讨早期瘢痕妊娠(CSP)核磁共振(MRI)特点及其对介入栓塞治疗的术前指导价值。方法收集临床疑似CSP患者20例,行MRI检查,对瘢痕妊娠囊形态、位置进行观察分析,测量瘢痕妊娠囊局部肌层关系、肌层完整性及厚度、与宫颈距离,并对手术方式的选择进行分析。结果 MRI瘢痕妊娠囊分为单纯囊型和混合囊型,9例为单纯囊型,11例为混合囊型; 8例内生型,植入肌层较浅,主要向宫腔内生长,局部肌层厚度5～12mm,12例外生型,孕囊位于瘢痕深处,并向子宫肌层深部生长,局部肌层厚度1～5 mm,其中3例向外突起,肌层厚度1～2 mm,明确内生型及外生型妊娠囊与瘢痕、宫腔、宫颈管及邻近子宫壁的关系。治疗方法:8例内生型中2例植入肌层较浅,采用超声监测下清宫术,18例适合DSA介入治疗,其中3例外生型肌层厚度为1～2 mm,栓塞后行宫腔镜手术治疗,15例栓塞后行清宫术,无并发症发生。结论早期瘢痕妊娠介入栓塞治疗前MRI能够明确孕囊的形态类型、侵入肌层的深度,降低误诊率,指导临床对瘢痕妊娠介入治疗术进行评估。

• 单位
  宁夏石嘴山市第二人民医院放射科