GnRH拮抗剂固定方案及GnRH激动剂低剂量长方案对卵巢功能正常不孕患者初次IVF/ICSI治疗研究

作者：孙华萍; 尹慧琴

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(17): 3263-3266.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.17.044

• 促性腺激素释放激素拮抗剂
• 促性腺激素释放激素激动剂
• 体外受精
• 卵胞浆内单精子注射
• 应用价值

目的研究分析卵巢功能正常不孕患者在初次体外受精或卵细胞胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)时应用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂固定方案或GnRH激动剂低剂量长方案的治疗效果,为临床卵巢功能正常不孕患者初次IVF/ICSI治疗提供指导。方法选取2017年2月-2019年2月在该院行初次IVF/ICSI治疗的176例卵巢功能正常不孕患者进行研究,将其中采用GnRH拮抗剂固定方案的88例患者设为拮抗组(254个周期),将采用GnRH激动剂低剂量长方案的88例患者设为激动组(532个周期)。通过对比分析患者的基础资料、控制性促排卵用药情况、取卵情况、胚胎发育情况以及妊娠结局来评估两个方案对卵巢功能正常不孕患者初次IVF/ICSI治疗的效果。结果两组患者的年龄、不孕时间、不孕类型、体质指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础黄体生成素(LH)水平、基础雌二醇(E2)水平以及基础窦卵泡数等基础资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。拮抗组患者GnRH的应用时间和总量、人绝经期促性腺激素(HMG)用量以及取卵数均明显低于激动组,差异有统计学意义(均P<0.05),且拮抗组平均第二次减数分裂中期(MⅡ)的卵母细胞数明显少于激动组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者ICSI例数、ICSI卵母细胞总数、MⅡ卵母细胞总数以及可利用胚胎数相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者平均移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率、异位妊娠率以及自然流产率相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论卵巢功能正常不孕患者在进行初次IVF/ICSI治疗时,应用GnRH拮抗剂固定方案或GnRH激动剂低剂量长方案具有同样理想的治疗效果,且两种方案都具有安全、经济、便捷等优点。

• 单位
  建德市妇幼保健院; 温州医科大学