摘要

目的探讨一种新的大鼠下腔静脉血栓模型建立方法,并动态研究静脉血栓溶解的自然演变过程和相关机制。方法 SD大鼠48只随机分为实验组和对照组。实验组缩窄下腔静脉管腔面积80%90%,然后随机分为3组(n=12):A组结扎左肾静脉以下下腔静脉所有属支并以神经生物夹刺激静脉壁诱导血管内皮损伤;B组联合神经生物钳损伤下腔静脉壁;C组联合结扎下腔静脉所有属支。对照组(D组,n=12)为假手术组,仅游离而不缩窄下腔静脉。术后比较各组静脉血栓的长度、重量和管腔面积百分比,确定下腔静脉血栓动物模型的最佳建模方式。另取大鼠30只,按最佳方式建模,术后行下腔静脉造影及血栓HE和Masson染色、ED-1免疫组化染色,动态分析静脉血栓溶解的自然演变过程及参与此过程的细胞类型。结果大体观察结果显示A、B、C组均成功诱导血栓形成,A组血栓长度及重量明显高于B、C组(P<0.01),而B、C组间比较无明显差异(P>0.05),D组无血栓形成。A组静脉血栓占下腔静脉管腔面积明显大于B、C组(P<0.01),确定A组为最佳动物模型组。最佳模型组血栓HE和Masson染色结果显示,随时间推移,血栓溶解过程中新生毛细血管逐渐增多,胶原纤维及细胞外基质成分含量逐渐增加;ED-1染色结果显示血栓溶解过程伴有大量巨噬细胞浸润;静脉造影结果表明下腔静脉血栓自然溶解完全再通需34周。结论采用缩窄下腔静脉管腔联合结扎静脉属支并损伤血管壁法诱导形成的大鼠下腔静脉血栓与人类深静脉血栓近似,可作为建立深静脉血栓动物模型的首选方法。大鼠下腔静脉血栓的自然溶解演变过程伴随血管新生,而巨噬细胞在此过程中具有重要作用。