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摘要
目的探讨肾黏液纤维瘤的临床表现、诊断与治疗方法。方法结合文献复习,回顾性分析2013年2月16日收治的1例肾黏液纤维瘤患者的资料,女,47岁。因体检发现左肾囊性肿物8个月入院。发病以来偶伴左腰部不适。B超及CT检查示左肾中下部囊实性占位,直径约4 cm,腹部cT增强和动态超声造影检查均可见肿物缓慢增强,密度不均。术前诊断为左肾占位性病变。全麻下行左肾探查术,术中见左肾中下部肾窦内一直径约5 cm饱满圆形实性肿块,质稍硬,与周围组织粘连紧密,完整切除患肾。结果病理检查:肿物标本大体观表面饱满光滑,呈淡黄色、有光泽;镜下见肿瘤以纤维瘤样细胞为主,大小不等,形态不一,排列不规则,呈菱形或梭形,核质淡染,偶见核分裂,肿瘤含丰富的黏液及血管组织,可见少量成纤维细胞。病理诊断为黏液纤维瘤(不成熟型),有恶变倾向。术后未行特殊治疗,随访6个月未见肿瘤复发。结论黏液纤维瘤一般为良性肿瘤。少数有恶变及转移可能,原发于肾脏的黏液纤维瘤非常罕见,术前影像学检查难以确诊,病理诊断为该病诊断的金标准,对该病应积极手术治疗,术后定期复查。
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单位天津市泌尿外科研究所; 天津医科大学第二医院
