“加味补肾安胎饮”对肾虚型早期先兆流产患者性激素水平及免疫功能的影响——附46例临床资料

作者：顾姣; 史琳茜^*

来源：江苏中医药, 2023, 55(03): 27-30.

DOI：10.19844/j.cnki.1672-397X.2023.03.008

• 早期先兆流产
• 肾虚证
• 加味补肾安胎饮
• 地屈孕酮
• 性激素
• 免疫功能

目的：观察在地屈孕酮治疗基础上加用加味补肾安胎饮对早期先兆流产患者性激素水平、免疫功能、保胎成功率等指标的影响。方法：将92例肾虚型早期先兆流产患者随机分成治疗组与对照组，每组46例。对照组予地屈孕酮口服，治疗组在对照组治疗的基础上加用加味补肾安胎饮中药汤剂，2组疗程均为2周。观察并比较2组患者治疗前后中医证候积分、性激素[β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)比例及CD4+/CD8+比值变化情况，疗程结束后比较2组患者临床疗效，随访统计2组患者保胎成功率。结果：治疗后2组患者阴道出血、下腹坠痛、双膝酸软、倦怠乏力等中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05)，治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清β-HCG、E2、P水平均较治疗前明显升高(P<0.05)，治疗组明显高于照组(P<0.05)。治疗后2组患者CD8+T淋巴细胞亚群比例较治疗前明显升高(P<0.05)，治疗组明显高于对照组(P<0.05)；治疗后2组患者CD4+T淋巴细胞亚群比例、CD4+/CD8+比值均较治疗前明显降低(P<0.05)，治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%(P<0.05)。治疗组保胎成功率为93.48%，明显高于对照组的76.09%(P<0.05)。结论：在地屈孕酮治疗基础上加用加味补肾安胎饮能明显缓解早期先兆流产患者临床症状，具有较好的保胎作用，其机制与改善性激素水平以及免疫状态、免疫耐受有关。