全国进一步改善医疗服务行动第四次评估

作者：孙静; 蒋锋; 胡琳琳; 江宇; 马晶; 罗力; 毛瑛; 张国; 胡锦梁; 沈冰洁; 吴依诺; 张佩雯; 季佳林; 郭然; 刘美岑; 吴世超; 刘诗洋; 王紫鹃; 刘远立^*

来源：中华医院管理杂志, 2019, 35(09).

• 改善医疗服务行动计划
• 第三方评估
• 医疗机构调查
• 医患满意度

目的对国家"进一步改善医疗服务行动计划" (以下简称"行动计划" )第二阶段开局年的落实情况与实施效果开展自2015年以来的第4次独立第三方评估, 并对评估结果进行分析。方法于2019年3月18日至4月9日对全国31个省(直辖市、自治区)和新疆生产建设兵团的185家医疗机构开展机构调查、医务人员调查和患者调查, 调查方法、组织实施和技术路线与前三次评估基本保持一致。结果分析从非精神专科样本医院回收的120 782份有效问卷、从精神专科样本医院回收的16 246份有效问卷和全国各地落实"行动计划"的252个典型案例发现, 全国进一步改善医疗服务行动阶段性成果显著, 144家非精神专科样本医院落实"行动计划"情况总得分率为84.4%, 门诊患者总体满意度为91.1%, 住院患者总体满意度为96.7%; 41家精神专科样本医院住院患者家属的平均总体满意度为93%。同时也发现, 患者对非技术性服务(相对技术性服务)满意度较低, "行动计划"第二阶段有待进一步加强落实的内容包括日间服务、远程医疗制度、医务社工制度和"一卡通"就医等。医护人员的薪酬待遇、工作负荷和执业环境方面仍亟待改善。结论 "行动计划"总体落实情况进展显著, 医患双方对医患关系改善持乐观态度的比例在上升, 患者就医体验得到改善, 中医特色指标的落实取得一定进展, 缓解"看病难"和"看病贵"取得一定进展。然而, 医患双方满意度存在明显差别。

• 单位
  中国医学科学院; 公共卫生学院; 西安交通大学; 广西壮族自治区人民医院; 北京协和医学院; 四川省人民医院