血液透析人工血管动静脉内瘘感染外科治疗

作者：田然; 谭正力; 陈欣; 缪鹏; 姚辰亮; 郁正亚^*

来源：中华血管外科杂志, 2018, (01): 42-45.

• 人工血管动静脉内瘘
• 感染
• 血液透析
• 外科治疗
• 手术

目的 评价人工血管动静脉内瘘(AVG)感染外科治疗效果。方法 回顾性分析2008年10月至2017年7月首都医科大学附属北京同仁医院血管外科收治AVG感染患者18例,行人工血管全切除术(TGE)、次全切除术(SGE)和清创+创面负压治疗(NPWT),随访术后疗效。结果 实施TGE 12例,SGE 5例,保留人工血管行局部清创+ NPWT 1例。术后随访1个月至8年,中位数19个月,NPWT治疗患者后因感染复发行SGE治疗,患者均无出血或手部明显缺血表现。结论 感染是AVG最严重并发症,对伴有全身感染症状的AVG感染须尽早行TGE；对于感染局限且未累及AVG动脉端吻合口者可尝试SGE；不建议常规应用清创保留人工血管联合NPWT。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院