全麻诱导期持续气道内正压通气模式与常规模式预给氧效能的比较

作者：宋月娇; 杨振; 梁颖华; 丁明^*; 葛圣金; 廖庆武^*

来源：中国临床医学, 2022, 29(05): 789-794.

• 持续气道内正压通气
• 预给氧
• 效能

目的 比较全麻诱导时持续气道内正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)模式与常规模式的预给氧效能。方法 纳入2020年5月1日至2021年12月31日复旦大学附属中山医院厦门医院收治的81例拟行全麻患者，分为诱导前自主呼吸组(n=27)、诱导后压力支持辅助通气PSV组(n=26)、诱导前CPAP组(n=28)。比较3组预给氧后呼出氧浓度(FeO2)达到90%的时间；4 min无通气状态后的呼出氧浓度(FeO2)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)；插管时反流发生率；血流动力学变化。结果 CPAP组FeO2达到90%所需时间短于自主呼吸组(P=0.01)，与PSV组比较差异无统计学意义。Cox比例风险回归显示，3组达到90%FeO2所需时间与性别、年龄、BMI无相关性，与自主呼吸模式相比，CPAP模式的HR=0.430(95%CI 0.243～0.761;P=0.04)；与PSV模式相比，CPAP模式的HR=0.810(95%CI 0.474～1.383;P=0.44)。CPAP组在4 min无通气状态下的PaCO2低于自主呼吸组(P=0.03)，与PSV组比较差异无统计学意义；在4 min无通气状态下FeO2、PaO2、插管反流发生率、术前与插管后血流动力学变化差异均无统计学意义。结论 全麻诱导前CPAP模式预给氧较诱导前自主呼吸模式效能更高，所需时间更短，4 min无通气状态下PaCO2更低，值得临床推广。

• 单位
  复旦大学附属中山医院