改良版脐灸对老年功能性便秘患者肠动力、胃肠神经递质及肠道菌群的影响

作者：朱晓芳; 禹瑞; 聂山文; 吴秀霞^*

来源：安徽中医药大学学报, 2022, 41(06): 59-64.

• 功能性便秘
• 脐灸
• 肠动力学
• 胃肠神经递质
• 肠道菌群

目的 观察改良版脐灸对老年功能性便秘患者肠动力、胃肠神经递质及肠道菌群的影响。方法 将94例患者随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组患者口服枸橼莫沙必利，观察组患者接受改良版脐灸治疗，疗程14 d。治疗前后分别观察两组患者排便情况(每周排便次数、粪便性状、粪便pH值、排便困难程度),采用胃肠动力检测仪检测患者肠动力学指标[直肠最低敏感度(rectal minimum sensitivity, RMS)、最大耐受度(maximum tolerance, MT)、直肠顺应性(rectal compliance, RC)、结肠传输试验(colon transport test, CTT)]以评价肠传输功能，放射免疫分析法检测胃肠神经递质[胃动素(motilin, MTL)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)、P物质(substance P,SP)],荧光强度定量法检测肠道菌群(大肠埃希菌、产气夹膜梭菌、乳杆菌、双歧杆菌)数量，基于排便次数、粪便性状和排便困难程度积分判定临床疗效，并观察安全性。结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者每周排便次数，粪便pH值，血清MTL、SP水平的升高程度以及粪便性状、排便困难程度评分，血清5-HT、VIP水平，肠动力学指标RMS、MT、RC、CTT的降低程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，观察组患者大肠埃希菌数量显著降低(P<0.05),产气夹膜梭菌、乳杆菌、双歧杆菌数量显著升高(P<0.05),而对照组患者4种肠道菌群数量均无明显变化(P>0.05)。观察组总不良反应发生率(4.3%)显著低于对照组(23.4%)(P<0.05)。结论 改良版脐灸可缓解老年功能性便秘患者的便秘，调节肠动力、胃肠神经递质和肠道菌群，安全性高。

• 单位
  河南省中医院; 郑州澍青医学高等专科学校