恶性胆道梗阻行PTCD术后胆道感染患者血清PCT、IL-1β水平变化及临床意义

作者：答秀维; 张乐; 张蓓^*

来源：海南医学, 2021, 32(02): 195-197.

• 恶性胆道梗阻
• 经皮肝穿刺胆道外引流术
• 胆道感染
• 降钙素原
• 白细胞介素-1β
• 诊断价值

目的探讨恶性胆道梗阻行经皮肝穿刺胆道外引流术(PTCD)后胆道感染患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化及临床意义。方法回顾性收集2018年4月至2020年4月在空军军医大学第二附属医院行PTCD术的96例恶性胆道梗阻患者的临床资料,根据患者术后是否发生胆道感染分为感染组30例和非感染组66例。所有患者术后均采集胆汁进行细菌培养,采集空腹静脉血检测白细胞计数(WBC)、PCT及IL-1β水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价PCT、IL-1β对胆道感染的诊断效能。结果感染组患者共培养分离出病原菌38株,其中革兰阳性菌7株(18.42%),革兰阴性性菌31株(81.58%);感染组和非感染组患者的PCT [(0.71±0.35) ng/mL vs(0.14±0.09) ng/mL]、IL-1β[(220.38±45.79) pg/mL vs (31.61±10.44) pg/mL]比较,感染组明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组和非感染组患者的WBC [(7.89±1.58)×109/L vs (7.46±1.20)×109/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT和IL-1β诊断PTCD术后胆道感染的最佳截值分别为0.36 ng/m L、100.94 pg/m L,PCT和IL-1β诊断PTCD术后胆道感染的AUC [0.741 (95%CI:0.656～0.815) vs 0.818 (95%CI:0.740～0.881)]比较,PCT明显小于IL-1β,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性胆道梗阻行PTCD术后胆道感染患者血清PCT、IL-1β水平明显升高,该二项指标对于PTCD术后胆道感染均有较好的诊断价值,且IL-1β的诊断价值优于PCT。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学