经皮肾镜取石术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析

作者：杨敏; 王欣汝; 陈伟; 粟周华; 肖乐; 张莉; 李麒麟; 梁剑琦

来源：标记免疫分析与临床, 2023, 30(01): 97-100+105.

• 经皮肾镜取石术
• 全身炎症反应综合征
• C反应蛋白
• 中性粒细胞与淋巴细胞比
• 血小板数与淋巴细胞比
• 降钙素原

目的 探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)后全身感染相关因素分析，为经PCNL术后预防全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)提供理论依据。方法 收集2019年1月至2022年5月期间接受PCNL治疗的409例患者资料，根据术后是否发生SIRS分成两组。比较两组患者的临床资料、中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、血小板数与淋巴细胞比(PLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等指标水平，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定PCNL术后SIRS的预测因素，并通过分析受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其鉴定能力。结果SIRS组患者STONE评分、尿培养阳性率、WBC、Neu、Hb、CRP、PCT、NLR、PLR、尿液白细胞数百分比和尿液亚硝酸盐百分比均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析NLR(OR=4.453,95%CI 1.325～10.962,P=0.007)、PLR(OR=5.217,95%CI 1.212～13.283,P=0.02)、CRP(OR=7.952,95%CI 3.190～18.452,P=0.048)、PCT(OR=2.135,95%CI 0.564～1.291,P<0.001)是影响PCNL术后SIRS发展的独立因素；通过ROC曲线分析，NLR、PLR、CRP和PCT均具有较高的预测效能，其中PCT预测价值最高，灵敏度和特异性分别为85.37%和94.25%。结论 术前NLR、PLR、CRP、PCT水平越高，PCNL术后越容易出现SIRS;STONE评分越高，更高几率出现SIRS,这将有助于识别高危个体，为预防PCNL术后SIRS的发生提供理论依据。

• 单位
  娄底市中心医院