摘要
肺保护性通气(lung protective ventilation, LPV)策略可在一定程度上减少小儿术中机械通气肺损伤的发生。小潮气量、呼气末正压(positive end expiratory pressure, PEEP)和肺复张是小儿LPV策略的主要措施;此外, FiO2、驱动压等对小儿肺保护的重要性也不容忽视。文章分析总结了有关小儿LPV策略的文献资料发现, 虽然相关研究取得了阶段性的成果, 但小儿LPV策略的发展远滞后于成年人, 各项措施的最佳实施水平也有待确认。小儿LPV研究面临的困境主要包括理想体重(ideal body weight, IBW)的计算、机械死腔的影响、氧合和力学的矛盾平衡等, 需要大量长期的临床研究进行探究, 以降低术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs)的发生率, 改善小儿预后。
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