卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或阿帕替尼对晚期肝癌患者肝功能及肿瘤标志物的影响

作者：曹静; 夏晓阳^*; 尤冬山; 黄景慧; 周芸娜

来源：肝脏, 2023, 28(12): 1440-1445.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.12.003

• 晚期肝癌
• 卡瑞利珠单抗
• 仑伐替尼
• 阿帕替尼
• 肝功能
• 肿瘤标志物

目的 研究卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或阿帕替尼治疗晚期肝癌的疗效及对肝功能、肿瘤标志物的影响。方法 收集2019年12月—2021年10月期间安徽医科大学附属滁州医院收治的晚期肝癌患者96例，根据治疗方案分为两组：48例使用卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗为观察组，48例使用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗为对照组。比较两组近期疗效，治疗前及治疗后检测总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平，随访患者的生存情况。结果 治疗后，观察组的TBil、AST、ALT分别为(20.12±2.03)μmol/L、(43.58±4.12)U/L、(43.46±4.82)U/L,较对照组的(22.06±3.19)μmol/L、(47.62±5.28)U/L、(46.55±6.13)U/L降幅更明显(P<0.05)。治疗后，观察组的AFP、CEA、CA199、AFU分别为(101.45±16.22)μg/L、(16.83±3.62)ng/mL、(143.21±21.65)U/mL、(35.02±5.69)U/L,较对照组的(124.87±21.69)μg/L、(18.75±4.43)ng/mL、(166.21±35.16)U/mL、(38.36±7.84)U/L明显降低(P<0.05)。观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为50.00%、83.33%,高于对照组的33.33%、68.75%(P<0.05)。观察组中位无进展生存期(PFS)为9.6个月，较对照组的6.2个月明显延长(P<0.05)。两组毒副反应发生类型及发生率差异不显著，均无因严重毒副作用而停药或退出研究者。结论 卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或阿帕替尼治疗晚期肝癌均可在一定程度上保护肝功能和下调肿瘤标志物水平，毒副反应相对可控，而患者从卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼中的生存获益可能优于联合阿帕替尼。

• 单位
  安徽医科大学; 滁州市第一人民医院