成年人小左心室体外循环心脏手术41例治疗体会

作者：母存富; 张文林; 杨晋平; 张熠; 向家勇; 程涵

来源：湖南中医药大学学报, 2012, (02): 31-32+36.

• 小左心室
• 体外循环
• 围术期
• 心脏外科手术 Small left ventricle
• Cardiopulmonary bypass
• Perioperative
• Cardiac surgical operation

目的总结成年人小左心室体外循环手术围术期的治疗方法及经验。方法 41例成年人小左心室病例,包括先天性心脏病27例,风湿性心脏病13例,Lutembacher综合征1例,左心室舒张期末内径(LVEDD)32～40 mm,平均36.5 mm,均接受体外循环手术治疗。结果本组术后均使用多巴胺,部分加用多巴酚丁胺、肾上腺素,术后应用呋塞米等药物利尿、地高辛等治疗。术后1例ASD发生脑栓塞,2例ASD病人发生低心排血综合征(LCOS),其中1例致二尖瓣中度关闭不全,1例风心病二尖瓣狭窄发生顽固性室速、室颤,其余病例均心功能Ⅱ级出院。全组病例无死亡。结论对于成年人小左心室患者,正确的术中决策及在围术期积极使用正性肌力药物增强心肌收缩力、应用扩血管药物及利尿剂减轻心脏负荷,是治疗成功的关键。