基于钆塞酸二钠增强MRI高度异型增生结节分类对2018版LI-RADS诊断效能的影响

作者：林斌; 蒋宇; 周智鹏^*; 戴文海; 王少怡; 陈家燕; 曾阳东

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(10): 1602-1607.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.10.029

• 高度异型增生结节
• 肝脏影像报告与数据系统
• 肝细胞癌
• 钆塞酸二钠

目的 在肝细胞癌(HCC)高危因素背景下，探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI高度异型增生结节(HGDN)分类处理对2018版肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)诊断效能的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月在桂林医学院附属医院放射科，行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并术后经病理诊断的169例HCC高风险患者，共192个肝结节。两名放射科医师独立评估患者的影像征象，根据2018版LI-RADS分类标准将结节分类，统计分析LR-4/5、LR-5的诊断效能。为HGDN增加一个新分类LR-DN,将病理结果为HGDN的结节分类为LR-DN,其他结节分类不变，重新统计LR-4/5、LR-5的诊断效能。结果 2018版LI-RADS分类LR-4/5、LR-5的灵敏度、特异度、准确率分别为92.81%、56.41%、85.42%和82.35%、79.49%、81.77%。新增LR-DN分类后，LR-4/5、LR-5的灵敏度无变化，特异度分别为87.18%、92.31%,准确率分别为91.67%、84.38%。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI结合2018版LI-RADS对小肝癌(sHCC)的诊断效能较高，新增LR-DN分类可以提高LI-RADS分类对sHCC的诊断效能，同时加强临床对HGDN的分类管理、随访及诊疗策略。

• 单位
  桂林医学院附属医院