CD4+T淋巴细胞、血清转氨酶及血小板水平对马尔尼菲蓝状菌病患者预后的预测价值

作者：陈涛; 蒋忠胜^*; 李敏基; 胡家光; 覃川; 莫胜林

来源：中国感染控制杂志, 2018, 17(12): 1098-1102.

• 马尔尼菲蓝状菌病
• 丙氨酸氨基转移酶
• 天门冬氨酸氨基转移酶
• 血小板
• 预后
• +T淋巴细胞" name="keyword">CD4+T淋巴细胞

目的运用受试者工作曲线(ROC)评价CD4+ T淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血小板(PLT)对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马尔尼菲蓝状菌病(TSM)患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,对柳州市人民医院2013年1月—2015年6月收治的AIDS合并TSM患者,依据其预后分为好转组和恶化组,采用ROC评估CD4+ T淋巴细胞、ALT、AST以及PLT对其预后的预测价值。结果共收治96例AIDS合并TSM初始治疗患者,其中好转组54例,恶化组42例。血清ALT水平好转组患者低于恶化组[26. 5 (7. 0,148. 0) U/L VS 47. 5 (11. 0,116. 0) U/L]。血清AST水平好转组患者低于恶化组[49. 0(10. 0,198. 0) U/L VS 188. 0(33. 0,435. 0) U/L]。血浆PLT水平好转组患者高于恶化组[133. 0(13. 0,303. 0)×109/L VS 33. 5 (7. 0,113. 0)×109/L],CD4+ T淋巴细胞水平好转组患者高于恶化组为[24. 0 (5. 0,112. 0)个/μL VS 14. 5(2. 0,78. 0)个/μL],差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。ROC曲线分析显示:当AST≥2×ULN联合PLT≤62×109/L时,用于预测TSM患者预后的曲线下面积(AUC)为0. 917(95%CI:0. 835～0. 998),P <0. 05,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90. 0%、93. 3%、93. 1%和90. 3%。结论 AST以及PLT可作为预测AIDS合并TSM患者预后的重要指标,当AST≥2×ULN且PLT≤62×109/L时,需警惕TSM患者近期预后不良。

• 单位
  柳州市人民医院