珠海市居民社区首诊意愿及其影响因素研究

作者：滕勇勇; 叶浩森; 徐郁; 赵金利; 卢祖洵^*

来源：实用预防医学, 2018, 25(09): 1050-1053.

• 社区首诊制
• 首诊意愿
• 影响因素

目的了解珠海市居民社区首诊意愿情况,并分析其影响因素。方法 2015年3-5月,采用多阶段随机抽样的方法从珠海市七个行政区进行抽样,随机抽取15岁及以上常住居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。使用SPSS 18.0进行数据处理,并运用描述性分析、χ2检验、logistic回归等方法进行统计分析。结果珠海市居民对社区首诊制度的知晓率低,仅占调查人口的28.00%。在大概了解了社区首诊制度后,有93.27%的居民赞成继续实施社区首诊制度并逐步改进;单因素分析结果显示,影响珠海市居民首诊医院的主要因素为年龄、文化程度、人均月收入、保险类型、患有慢性病、对社区卫生服务中心服务技术满意以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,人均月收入>5 000元(OR=0.56,95%CI:0.360.89)的居民更不愿意选择社区进行首诊;拥有城镇居民医疗保险(OR=1.95,95%CI:1.173.24)、患有慢性病(OR=1.49,95%CI:1.131.96)、对社区卫生服务中心技术满意(OR=6.72,95%CI:4.4610.14)以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(OR=5.82,95%CI:4.497.56)的居民更愿意选择社区首诊。结论珠海市政府应在改善社区卫生服务中心医疗设备、提高诊疗水平同时加强对首诊制度的宣传力度,并提高医疗保险的鼓励和约束,从而推动社区首诊在珠海市的实施。

• 单位
  公共卫生学院; 华中科技大学同济医学院; 珠海市慢性病防治中心