摘要

总结何嘉琳教授分步法治疗卵巢低反应的临床经验。何嘉琳教授认为卵巢低反应病因病机以肾精亏虚为主,兼心肝脾三脏功能失调。临证以分步法治疗辅助生殖技术中的卵巢低反应,即进周前进行至少为期3个月的补肾填精、固护心脾、疏肝解郁,调节心、肝、脾三脏功能,起到保护卵巢功能的作用,为进周后启动卵泡发育生长奠定良好基础;降调期以补肾固摄为大法,以滋阴益肾保精为主;启动期及扳机时以补肾健脾、气阴双补、气血同调为主,以活血通络,促进卵泡募集及精卵发育,并为扳机期做好发动前准备;移植后期则以补益肾气、温阳健脾、疏肝通络为主;确定妊娠后的保胎期以补肾固胎为主、滋阴养血为辅,同时少佐小剂活血通络之品鼓舞肾气。