全科医生合理使用中成药的三大关键思维

作者：金锐; 张清华; 马力^*

来源：临床药物治疗杂志, 2019, 17(09): 78-81.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3384.2019.09.019

• 中成药
• 合理用药
• 全科医生
• 利弊
• 分类
• 简明辨证

中成药在基层全科处方中经常出现,全科医生掌握基本的中成药治疗特点和选用思路十分重要。本文从近年来关于中成药处方点评和合理用药的专家共识入手,梳理中成药合理用药的三大关键点。一是中成药作为成方制剂,临床治疗有利有弊,中医药理论的整体观和辨证观、数千年传承的经典名方是其优势;固定配方带来的药不对证风险、药品本身的不确定性风险是其不足。二是中成药品种多样且繁复,宜分类管理分类认识,例如口服-外用-静脉注射的分类法、含毒性饮片中成药-不含毒性饮片中成药分类法、基于功效亚类的分类法等。三是借鉴"抓主症"思维,采用关键提示性症状进行简明辨"症"选药,可以帮助全科医生最大限度地合理选药。此外,全科医生应进一步加强自身学习,掌握基本的中成药合理用药常识。本文为全科医生用好、用对中成药提供了新思路。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 首都医科大学附属北京世纪坛医院