右美托咪定配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在老年膝关节置换术患者中的应用效果评价

作者：陈光华; 包林林; 楼静芝

来源：浙江创伤外科, 2018, 23(06): 1248-1249.

• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 膝关节置换术
• 硬膜外麻醉

目的评价右美托咪定配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在老年膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取本院2016年1月至2018年1月行膝关节置换术的老年患者共计70例,年龄65～74岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。采用计算机随机软件将纳入患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各35例。记录两组患者感觉和运动阻滞起效时间及持续时间。使用Bromage分级和Ramsay镇静分级评价患者出室即刻运动阻滞情况及患者术中假体植入时镇静程度。结果在感觉阻滞方面,D组患者感觉阻滞起效时间显著短于C组患者,而感觉阻滞持续时间显著长于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者术后24小时镇痛泵按压次数显著少于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在运动阻滞方面,两组患者运动阻滞起效时间和持续时间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者Ramsay镇静分级1级患者人数显著高于D组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Bromage分级≥2级的患者人数差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中低血压、术后寒战及PONV发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5ug/kg右美托咪定配伍0.75%罗哌卡因能够延长膝关节置换术老年患者硬膜外麻醉镇痛时间、维持患者术中镇静状态且不影响运动功能,同时还能减少术后镇痛药物使用,值得在临床中推广使用。

• 单位
  浙江省绍兴市柯桥区中医医院