摘要
Vogt-小柳-原田病(VKH)是一种伴有神经系统、内耳及皮肤改变的双眼肉芽肿性全葡萄膜炎。临床上早期积极的糖皮质激素治疗一般可使病情得到较快控制, 甚至治愈, 不出现明显并发症。但部分患者炎性反应复发, 并可能因并发性白内障、继发性青光眼、黄斑病变等并发症导致视力出现严重损伤。VKH复发以前葡萄膜炎表现居多, 伴脉络膜增厚。VKH复发的可能风险因素包括发病初期视力差、前房炎性反应重、脉络膜皱褶、全身糖皮质激素用药减量过快或疗程不足、伴发眼外表现等。足疗程的糖皮质激素用药是治疗VKH复发的有效控制策略, 而免疫抑制剂和生物制剂在治疗VKH慢性复发和难治性VKH方面的积极作用逐渐受到重视。本文将对相关研究进行总结, 以期为临床诊疗工作提供依据。(中华眼科杂志, 2017, 53:317-320)
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单位中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院