超小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔麻醉在肛肠手术中的应用

作者：姜虎飞; 孙英群; 关雷; 毛文艳^*

来源：河北医药, 2022, 44(13): 1974-1977.

• 布比卡因
• 芬太尼
• 蛛网膜下腔麻醉
• 肛肠手术

目的 观察超小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔注射麻醉在肛肠手术中的可行性，为临床选择合适麻醉方式及剂量提供合理依据。方法 选择2018年1月至2020年1月需要进行肛肠手术患者60例，随机分成3组，Ⅰ组：0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼5μg,Ⅱ组：0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼2.5μg,Ⅲ:0.5%布比卡因10 mg,进行蛛网膜下腔麻醉。观察麻醉阻滞起效时间、平面上界、维持时间、运动阻滞起效时间、阻滞程度、血流动力学影响及不良反应发生情况。结果 Ⅰ、Ⅱ组与基础值比较，收溶压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)生命体征指标均无差异(P>0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组、基础值比较，麻醉给药后的10、15、30 min, SBP、DBP、HR指标均有显著差异(P<0.05);3组SpO2≥99%差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显短于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),维持时间长于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);3组运动阻滞起效时间无明显差异(P>0.05);Ⅲ组运动阻滞恢复时间长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组不良反应发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论 芬太尼2.5μg、5μg复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于肛肠手术中均可产生良好的感觉和运动阻滞，且对血流动力学影响小。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 北京中医药大学