某院肝硬化患者并发肺部感染的病原学特点与危险因素分析

作者：赵春丽; 冯凤威

来源：抗感染药学, 2022, 19(11): 1554-1558.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2022.11-014

• 肝硬化
• 肺部感染
• 病原学特点
• 危险因素

目的：分析医院肝硬化（hepatic cirrhosis,HC）患者并发肺部感染（pulmonary infection,PI）的病原学特点与危险因素，为HC患者防治PI提供参考。方法：选取2020年2月—2021年10月镇平县人民医院呼吸内科收治的424例HC患者作为研究对象，统计和分析患者的PI发生状况，以及发生PI的病原学特点与危险因素。结果：424例HC患者中发生PI的有66例，其发生率为15.57%;66例并发PI患者痰液标本中共分离出76株菌株，其中革兰阴性菌45株（占59.21%，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主）、革兰阳性菌29株（占38.16%，以金黄色葡萄球菌为主）和真菌2株（占2.63%，主要是白假丝酵母）；药敏试验结果显示，大肠埃希菌对妥布霉素、庆大霉素、亚胺培南、阿米卡星的耐药率均为0.00%，肺炎克雷伯菌对所试抗菌药物的耐药率均较低（<20.00%）；回归分析结果显示，HC患者并发PI与年龄、是否病毒性肝炎、有无侵入性操作、住院时长和肝功能Child-Pugh分级有关（P<0.05），其中年龄≥60岁、有侵入性操作和肝功能Child-Pugh分级为C级是患者发生PI的独立危险因素（P<0.05）。结论：HC患者存在一定的PI发生风险，引发PI的病原菌主要为革兰阴性菌，PI的发生与年龄、侵入性操作和肝功能Child-Pugh分级关系密切，临床针对存在高危风险的HC患者应加强监测和管理，避免和减少PI的发生，以确保HC的后续治疗。

• 单位
  镇平县人民医院; 南阳市中心医院