HR+/HER2-乳腺癌新辅助化疗疗效与影响因素分析

作者：吴玉婷; 朱娅; 左怀全^*

来源：中国临床研究, 2021, 34(07): 881-885.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.07.004

• 激素受体阳性
• 人类表皮生长因子受体2阴性
• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 疗效
• 雌激素受体
• Ki-67

目的探讨激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效及相关影响因素,为临床制定个体化治疗决策提供参考。方法采用回顾性分析法,收集131例西南医科大学附属医院乳腺外科2015年至2019年初治行NAC的HR+/HER2-乳腺癌患者的临床病理资料,运用秩和检验和χ2检验分析不同年龄、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结状态、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67表达程度、化疗方案及化疗周期与疗效的关系,用二分类Logistic回归模型分析疗效的影响因素,用ROC曲线计算出相关因素的最佳截断值,Kappa检验分析Miller-Payne分级与RECIST分级的一致性。结果本研究中131例NAC患者中达病理完全缓解(pCR)率为3.6%,有效率为63.4%;多因素分析结果显示,ER高表达(OR=1.048,P<0.01)、Ki-67低表达(OR=0.935,P<0.01)、化疗周期少(OR=0.426,P<0.05)为NAC疗效的独立危险因素;ROC曲线显示,ER、Ki-67表达和化疗周期预测NAC疗效的曲线下面积分别为0.774、0.780、0.821,最佳截断值分别为65.0%、22.5%和6周期;一致性检验提示,Miller-Payne分级与RECIST分级一致性较差(Kappa=0.335)。结论 HR+/HER2-乳腺癌NAC的pCR率低,其中ER、Ki-67、化疗周期为NAC疗效的独立影响因素,ER≥65.0%、Ki-67≤22.5%、化疗周期≤6个时,NAC出现疗效较差可能性大,NAC后Miller-Payne分级与RECIST分级一致性较差。

• 单位
  西南医科大学