无头加压螺钉交叉固定与“三脚架”式固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头及桡骨颈骨折

作者：吴京亮^*; 魏志凌; 魏更生; 张浩然

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(07): 756-757.

• 桡骨头骨折
• 桡骨颈骨折
• Mason Ⅱ型骨折
• 无头加压螺钉
• 内固定

目的探讨无头加压螺钉交叉固定与"三脚架"式固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头及桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-03—2018-05采用无头加压螺钉交叉固定与"三脚架"式固定治疗的17例Mason Ⅱ型桡骨头及桡骨颈骨折,术中显露骨折的桡骨头及桡骨颈部,撬拨复位骨折,将螺钉导针于桡骨头关节面边缘斜向远端皮质骨方向置入,置入相应的无头加压螺钉,并使螺钉头埋于软骨下方。旋转前臂,在桡骨头其他位置按照上述方法置入多枚螺钉,使置入的螺钉在近端环形分布于桡骨头周围,在经过桡骨颈时形成交叉或呈"三脚架"式分布。结果 17例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间13～26个月,平均14个月。末次随访时17例均获得骨性愈合,未出现感染、骨间后神经损伤、骨折畸形愈合及内固定失效等并发症,2例在术后3个月左右出现异位骨化。末次随访时按Broberg-Morrey评分评价疗效:优11例,良3例,可1例,差2例。结论无头加压螺钉交叉固定与"三脚架"式固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头及桡骨颈骨折可达到良好的固定强度,同时可避免内固定物对上尺桡关节及周围软组织的干扰,可降低瘢痕挛缩、神经损伤和异位骨化的概率。

• 单位
  北京市海淀医院