超大剂量ACEI/ARB类药物治疗特发性扩张型心肌病研究进展

作者：许晓明; 吕召旺; 程康; 何争

来源：人民军医, 2018, 61(04): 349-352.

• 特发性扩张型心肌病
• 血管紧张素转换酶抑制药
• 血管紧张素受体阻滞药

扩张型心肌病(DCM)是世界范围内心力衰竭的主要原因,也是心脏移植最常见的原因。而特发性扩张型心肌病(IDCM)是DCM最常见的类型。神经内分泌系统过度激活,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统在IDCM发病中发挥了重要作用。血管紧张素转换酶抑制药(ACEIs)及血管紧张素受体阻断药(ARBs)可有效阻断RAAS,延缓IDCM心肌纤维化及心力衰竭的进展。但是,常规剂量的ACEI/ARB类药物并没有降低IDCM患者病死率。超大剂量ACEI/ARB类药物无论在心肌病临床基础研究,还是慢性肾脏病领域,均已初步表现出潜在价值,并不断有研究用于IDCM的治疗。本文就超大剂量ACEI/ARB类药物临床应用基础及其在IDCM的治疗进展作一综述。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学; 西安市第三医院