中国首次复发多发性骨髓瘤诊治指南(2022年版)

作者：中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组; 中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会

来源：中华血液学杂志, 2022, 43(10).

随着自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation, ASCT)和新药在一线治疗中的应用, 多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者的总生存(overall survival, OS)期已明显延长, 但MM仍是一种不可治愈的疾病[1,2], 患者终将面临复发。复发按照发生次数分为首次复发(第一次复发)和多线复发(第二次或以上复发), 多线复发的患者获得高危细胞遗传学的概率增加, 治疗难度随之增加, 复发次数越多, 无进展生存(progression-free survival, PFS)和复发后的生存时间越短[3,4]。部分患者因各种原因可能仅有两次机会接受抗骨髓瘤治疗[5,6]。因此, 首次复发MM患者的治疗非常重要, 恰当的治疗可使这部分患者最大程度获益。随着MM新药的增加, 临床医师在首次复发患者的治疗选择上有很多困惑和较大差异, 我国目前尚无针对首次复发MM诊治的专家共识或指南, 与欧美国家相比, 我国新药的可及性仍相对有限。如何利用有限的新药和治疗手段让患者最大程度获益是临床迫切需要解决的问题, 因此, 有必要制定适合我国首次复发MM的诊治指南。