补阳还五汤联合rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

作者：张瑞杰

来源：现代中西医结合杂志, 2019, 28(19): 2127-2130.

• 补阳还五汤
• 静脉溶栓
• 急性脑梗死

目的观察重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓结合补阳还五汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选择急性脑梗死且有溶栓适应证的患者120例,按照随机数字表法将其分成治疗组、对照组各60例,2组患者均给予内科基础病治疗,对照组患者予rtPA溶栓治疗,治疗组患者予rtPA溶栓治疗同时给予补阳还五汤颗粒口服或鼻饲治疗,每日1剂,连用7 d,比较2组患者治疗前与治疗24 h、7 d后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(Barthel)评分、格拉斯昏迷量表(GCS)评分,统计并比较2组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前2组患者NIHSS评分、Barthel评分、GCS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗24 h、7 d后,治疗组患者NIHSS评分均明显低于对照组(P均<0.05),GCS评分均明显高于对照组(P均<0.05), Barthel评分随着治疗时间的延长逐渐升高,治疗第7天2组评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤联合rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效确切,可有效缓解患者神经功能缺损程度,提高日常生活能力,改善意识状态,提高临床疗效,且不增加不良反应。