摘要

目的 比较12导联常规心电图不同电压标准诊断原发性高血压相关性左心室肥大(left ventricular hypertrophy, LVH)的临床价值,探讨提高心电图诊断效能的方法。方法 选取我院收治的原发性高血压患者共161例,完善超声心动图与12导联常规心电图检查并进行对比分析。根据左心室重量指数(left ventricular mass index, LVMI)将这些患者分为LVH阳性组(67例)和LVH阴性组(94例)。基于心电图数据计算Sokolow、Cornell与Peguero-Lo Presti标准以及三者联合方案的敏感性、特异性和约登指数,并在不同性别人群中进行比较。结果 LVH阳性组的左心室重量及LVMI值明显高于LVH阴性组,且差异有统计学意义(P<0.01);Peguero-Lo Presti标准的敏感性高于另两个标准,但特异性更低。相较于单一标准,三者联合诊断的敏感性最高,特异性最低。无论是在男性还是女性患者中,三者联合诊断的约登指数最高,其次为Peguero-Lo Presti标准,另两个标准更低。结论 采用单一标准诊断LVH时更推荐Peguero-Lo Presti标准,而三者联合诊断有助于提高LVH的心电图检出率,具有一定的临床应用价值。