405例直肠癌术后吻合口瘘的影响因素分析

作者：陈朝乾; 张宗兵; 左芦根; 李仕青

来源：包头医学院学报, 2018, 34(04): 33-35.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2018.04.014

• 中低位直肠癌
• 吻合口瘘
• 危险因素
• 直肠前切除

目的:分析影响吻合口瘘的相关危险因素,以期为临床诊疗提供参考。方法:分析2012至2016年胃肠外科患者行中低位直肠前切除术的直肠癌患者的临床资料,纳入12个可能影响直肠癌术后吻合口瘘的危险因素,采用单因素及Logistics回归模型(多因素)分析影响直肠癌术后吻合口瘘的独立危险因素。结果:所纳入的405例患者中,吻合口瘘发生率为9.88%。单因素及多因素分析最终显示合并糖尿病(OR=5.113,95%CI=1.272-9.970)、术前白蛋白水平(OR=7.170,95%CI=1.515-11.07)、吻合口位置(OR=4.770,95%CI=1.121-6.277)、肛管(OR=6.050,95%CI=1.416-10.117)是中低位直肠前切除术后吻合瘘危险因素;而年龄、肥胖、术前血红蛋白水平、手术方式(腹腔镜和开腹)、术前麻醉风险分级(ASA分级)等因素与吻合口瘘发生无明显联系。结论:术前营养不良、代谢性疾病、吻合口位置过低及术后肛门减压等是影响直肠前切除术后吻合口瘘发生的独立危险因素。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院