摘要
目的:探讨外周血滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,TFH)及白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)的表达在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者抗病毒治疗前后的变化。方法:抗病毒治疗前后的CHB患者35例(干扰素治疗21例,替比夫定治疗14例),取其外周血密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC),利用流式细胞术动态观察CD4+CXCR5+TFH细胞及其胞内IL-21的表达水平。结果:外周血T淋巴细胞内IL-21主要来源于TFH细胞的表达,不同抗病毒药物治疗24周对TFH细胞影响无显著差异(P>0.05)。治疗前TFH细胞及其胞内IL-21表达水平在48周病毒学应答(virological response,VR)组显著高于48周病毒学应答不佳(no virological response,NVR)组。NVR组抗病毒治疗后TFH细胞水平呈上升趋势。结论:抗病毒治疗可使应答不佳患者外周血TFH细胞水平升高;治疗前TFH细胞及其胞内IL-21的高表达有助于预测CHB患者更早实现病毒学应答。
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