增生性肾小球肾炎伴轻链型单克隆免疫球蛋白沉积

作者：梁少姗; 梁冬梅; 曾彩虹

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2022, 31(02): 190-194.

• 轻链
• 单克隆免疫球蛋白
• 增生性肾小球肾炎伴单克隆免疫球蛋白沉积

慢性起病的中年男性患者，肾脏表现为大量蛋白尿、少量镜下血尿、肾功能减退，伴高血压、轻度贫血、低补体血症，血游离轻链κ/λ比值增高，骨髓细胞学示浆细胞8.0%,骨髓细胞流式检测示2.3%κ轻链型单克隆浆细胞。肾活检病理示肾小球结节样病变，免疫荧光单一κ轻链及C3沉积，电镜下系膜区较多、基膜内皮下大量、上皮侧散在无特殊结构的电子致密物沉积。最终诊断为增生性肾小球肾炎伴轻链型单克隆免疫球蛋白沉积。