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摘要
目的 以《中国高血压防治指南》(2022年修订版)为金标准，以《中国高血压临床实践指南》(2022年11月版)为检验标准，比较分析2种诊断标准判定云南省18岁学生血压偏高的流行趋势、分布特征，探究《新指南》用于判定云南省18岁学生高血压的科学性及合理性，为今后制定学生血压异常判定标准提高科学依据。方法 利用云南省2021年16个州(市)、32个县(区)、61所学校开展的18岁中学生血压异常流行病学调查数据进行Kappa比较分析。共调查3 175人。结果 《新指南》诊断评估值为≥130 mmHg/80 mmHg，低于金标准(≥140 mmHg/90 mmHg)。金标准判定云南省18岁中学生血压偏高的检出率为2.93%。《新指南》诊断标准判定检出率为16.13%。同一人群的血压偏高检出水平《新指南》明显高于金标准(χ2=498.31,P <0.01)。《新指南》诊断的Kappa值0.27(P <0.01)，提示一致性较弱。真实性评价为：灵敏度100%、特异度86.40%、误诊率13.60%、约登指数为0.86、阳性似然比7.35。可靠性评价为：符合率86.80%。结论 《新指南》诊断标准下调，考虑到了高血压防治的关口前移。但是目前将诊断标准下调的证据尚不充分，建议谨慎对待该问题。
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