摘要
目的探讨甲强龙联合专科护理对高颈段脊髓肿瘤治疗的影响。方法选择我院神经外科2009年1月至2013年12月诊治的284例高颈段脊髓肿瘤患者,对其护理策略、护理方法进行改良和完善,将284例患者随机分为专科护理组(对照组,未给予甲强龙)和联合护理组(观察组,同时给予甲强龙),通过增强CT、M R动态扫描、生命质量评价结合长期随访,随时评估高颈段脊髓肿瘤患者的病情和预后。结果 283例患者平稳度过水肿高发期,1例患者因术后出现呼吸机麻痹经抢救无效后死亡,其中联合护理组患者的脊髓水肿参数—病变周围血容量(r CBV)、平均通过时间(MMT)、脊髓血管表面通透性(PS值)、平均扩散系数(ADC值)等较对照组均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者度过水肿期后出现脑脊液漏12例,术后感染5例,椎管内血肿3例。出院后持续对患者随访15年,283例患者原有症状都得到缓解或治愈,其中联合护理组患者的生存质量评分—barthel指数、FIM量表、QIF指数、功能活动调查表FAQ、颈椎JOA评分较对照组均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲强龙联合专科护理是减少高颈段脊髓肿瘤患者术后并发症、获得良好预后的重要保证。
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单位中国医科大学附属第一医院